Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

УДК 612.017.2:371.71

РОЗРАХУНОК АДАПТАЦІЙНОГО ПОТЕНЦІАЛУ, ОЦІНКА АДАПТАЦІЙНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ОРГАНІЗМУ І РІВНІВ ЗДОРОВ’Я СТУДЕНТІВ ЛЬВІВСЬКОГО НАЦІОНАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

Зоряна Леонтьєва

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, Україна, juraleo@gmail.com

Вступ. Найважливіша проблема сучасної фізіології та медицини – дослідження адаптаційних можливостей людини, вивчаючи механізми та головні закономірності процесу адаптації орга- нізму до різних умов зовнішнього середовища. Сучасна особистість протягом життя постійно натрапляє на різноманітні стресові чинники, які пов’язані з соціальними, економічними, пси- хологічними змінами. Найвразливіша студентська молодь, бо ритм життя сучасних студентів гіподинамічний з одночасними значними інтелектуальними й емоційними навантаженнями. Ці чинники, а також незбалансоване харчування, дефіцит сну негативно впливають на фі- зичне, психічне та соціальне здоров’я студентів, створюють передумови для зниження адап- таційних можливостей організму.

Щоб вирішити проблеми збереження та укріплення здоров’я студентської молоді, треба про- вести комплексне обстеження, оцінити рівень функціонування систем організму (передусім серцево-судинної), оскільки пристосувальні процеси в організмі людини пов’язані насампе- ред із цією системою. Це допоможе удосконалити існуючі та шукати нові методи оптимізації функціонального стану, збереження здоров’я і майбутнього професійного довголіття студен- тів-медиків.

Мета нашої праці – розрахувати адаптаційний потенціал та оцінити адаптаційні можливості студентів, визначивши їхній рівень здоров’я.

Матеріали і методи. У дослідженні взяло участь 98 студентів 3 курсу стоматологічного фа- культету Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, серед яких було 37 осіб чоловічої статі (37,76%) і 61 особа жіночої статі (62,24%), яким на момент обстеження виповнилось 19 років. Всі особи згідно з амбулаторними картами не перебува- ли на диспансерному обліку через будь-які захворювання і належали до групи «практично здорових». Адаптаційний потенціал (АП) серцево-судинної системи організму визначали за методикою Р.М. Баєвського (1979) з врахуванням частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного артеріального тиску, антропометричних показників і коефіцієнтів рівняння множинної регресії.

Результати. Виявили, що для більшості обстежуваних студентів (57,14%) був характерний задовільний рівень адаптації. Серед осіб чоловічої статі кількість студентів із задовільною адаптацією і напруженням адаптаційних механізмів була практично однаковою, тоді як пе- реважній більшості дівчат був притаманний задовільний рівень адаптації.

З’ясовано, що 87,5% досліджуваних спортсменів належало до І групи здоров’я і лише 12,5% – до ІІ групи здоров’я, тоді як співвідношення серед осіб, які не займаються спортом, становило 63,51% щодо 36,49%.

Висновки. У більшості студенів спостерігається задовільний рівень адаптації. Співвідношен- ня рівнів задовільної адаптації і напруження адаптаційних механізмів серед хлопців і дівчат різні, тобто серед дівчат була більша кількість осіб із задовільною адаптацією, ніж серед

Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

хлопців. Це, на нашу думку, пов’язано з гормональними відмінностями, меншою кількістю осіб із шкідливими звичками і більшою стійкістю до стресу та несприятливих чинників зо- внішнього середовища у дівчат. Особи, які регулярно займаються спортом, мають в абсолют- ній більшості задовільну адаптацію, ніж ті, які не займаються спортом.

Студентам, які не належать до І групи здоров’я, рекомендували загальні оздоровчі заходи: збільшення рухової активності, проведення загартовувальних процедур, нормалізація режи- му харчування, праці та відпочинку, піші та велосипедні прогулянки, заняття плаванням, а також відмовитись від шкідливих звичок. Особам, які входять до ІІ групи, потрібні не лише оздоровчі, а також профілактичні заходи, спрямовані на попередження розвитку різних за- хворювань індивідуально в кожному окремому випадку.

Враховуючи, що студенти належать до категорії осіб напруженої розумової праці, їм пояс- нили, що, крім медико-біологічних, треба застосовувати психологічні методи відновлення, наприклад, аутогенне тренування.

Ключові слова: адаптаційний потенціал, адаптаційні можливості, рівень здоров’я студентів.

THE CALCULATION OF ADAPTATION POTENTIAL, THE EVALUATION OF ADAPTATION ABILITIES OF THE BODY AND THE HEALTH LEVEL OF STUDENTS OF LVIV NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY BY DANYLO HALYTSKY

Zoriana Leont’eva

Lviv National Medical University by Danylo Halytsky, Lviv, Ukraine, juraleo@ gmail.com

Introduction. One of the most important problems of modern physiology and medicine is the investigation of adaptation abilities of human in a way of study the mechanism and the main regularities in the process of body adaptation to various conditions of the environment.

During the whole life a modern personality constantly meets with different stressful factors which are connected to social, ecological, psychological and biological changes.

The most vulnerable under such conditions are students as the life rhythm of modern students is characterized by a relative hypo dynamics together with considerable intellectual and emotional loading.

All those factors together with unbalanced diet and sleep deficiency have negative effect on psychical, physical and social health of students and also create preconditions for the decrease of adaptation abilities of the body.

To deal with the problem of preservation and strengthening of the students’ health it is important to lead a complex examination with the purpose of evaluation of the functioning level of the body systems first of all connected with it. It will give the reason to improve already existing and search for new methods of optimization of functional state, health prevention and future professional longevity of medical students.

Aim: To calculate adaptation potential and evaluate adaptation abilities of students together with identification of their health level.

Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

Materials and Methods: 98 third-year students of the stomatological faculty of Lviv National Medical University by Danylo Halytsky have taken part in the investigation, 37 of whom were male (37,76 %) and 61 (62,24 %) – female both of whom were nineteen years old at the time of research. All of them according to dispensary cards were not on dispensary registration in connection to any illness and belonged to a group of “almost healthy”. Adaptation potential of cardio-vascular system of the body was identified by R. M. Bayevsky (1979) including the frequency of heart contractions, systolic and diastolic blood pressure, antropometric indices and coefficient of the level of plural regression.

Results: It has been ascertained that in case of the majority of students under the investigation (57,14 %) the level of adaptation was satisfactory. Among males the quantity of students with satisfactory adaptation and tension of adaptation mechanism was practically the same, whereas in case of females the level of adaptation was satisfactory. It was confirmed that 87,5 % of sportsmen were referred to the I health group and only 12,5 % to the II health group whereas the proportion to individuals that go in for sports was 63,51 % to 36, 49 %.

Conclusion: In case with most students satisfactory level of adaptation is observed. The proportion between the levels of satisfactory adaptation and tension of adaptation mechanisms among boys and girls are different. To be more exact, there were more individuals with satisfactory adaptation among girls rather than boys. It is connected with hormonal differences, less people with harmful habits, more stress resistance and unsatisfactory factors of environment for girls. Individuals who regularly go in for sports have satisfactory adaptation in most cases in comparison to those who do not practice sports. Students included to the I health group were recommended to take gener- al curative procedures such as: the increase of efferent activity, the use of hardening procedure, normalization of nutrition regime, work and rest, cycling, walking, swimming and denial of harmful habits. Those who are in the II health group need not only curative but also prophylactic measures oriented on the prevention of the development of different diseases individually and in every ex- ceptional case. Paying attention to the fact that students are referred to the category of individuals with intensive brain work all of them were explained the necessity of use of psychological methods of rehabilitation such as autogenic trainings except medico biological ones.

Key words: adaptation potential, adaptation abilities, health level of students.

Вступ

Найважливіша проблема сучасної медици- ни – дослідити адаптаційні можливості лю- дини, вивчаючи механізми й основні зако- номірності процесу адаптації організму до різних умов зовнішнього середовища [14].

Від можливостей адаптації організму до тих чи інших чинників зовнішнього середовища і, зокрема, до фізичних навантажень, знач- ною мірою залежить здоров’я людини [1, 10].

Проблема збереження та зміцнення здоров’я населення, особливо молоді, залишається найактуальнішою для держави. Сучасна лю- дина упродовж життя постійно натрапляє на різні стресові чинники, які пов’язані з соці- альними, економічними, психологічними змі- нами [19, 21]. Найвразливіша студентська молодь, бо ритм життя сучасних студентів гіподинамічний з одночасними значними ін- телектуальними та емоційними навантажен-

нями [2, 15]. Ці чинники, а також незбалан- соване харчування, дефіцит сну негативно впливають на фізичне, психічне та соціальне здоров’я студентів, створюють передумови для зниження адаптаційних можливостей організму [5, 6, 20].

Загальновідомо, що пристосувальні проце- си в організмі людини пов’язані з різними функціональними системами, найбільше з серцево-судинною, тому слугують маркера- ми фізичного здоров’я [7].

Перенапруження систем регуляції може призвести до зриву адаптації з неадекват- ним функціонуванням серця і судин, пору- шення гомеостазу , появи різних патологіч- них синдромів і захворювань [4, 18].

Щоб зберегти й укріпити здоров’я студент- ської молоді, треба провести комплексне обстеження – оцінити рівень функціонуван-

Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

ня систем організму (передусім серцево-су- динної) і рівень функціонального резерву [9, 11, 13, 16]. Це допоможе удосконали- ти існуючі і шукати нові методи оптимізації функціонального стану, збереження здо- ров’я та майбутнього професійного довго- ліття студентів-медиків [8, 12, 17].

Вивчення адаптаційних можливостей сту- дентів в умовах інтенсивного навчального навантаження дасть змогу проаналізувати їхній адаптаційний потенціал і рівень здо- ров’я, щоб у разі потреби запровадити оз- доровчі, профілактичні та лікарські заходи.

Мета нашої праці – розрахувати адаптацій- ний потенціал та оцінити адаптаційні мож- ливості студентів, визначивши їхній рівень здоров’я.

Матеріали і методи. У дослідженні взяло участь 98 студентів 3 курсу стоматологічного факультету Львівського національного ме- дичного університету імені Данила Галиць- кого, серед яких було 37 осіб чоловічої статі (37,76%) і 61 особа жіночої статі (62,24%), яким на момент дослідження виповнилось 19 років. Всі особи згідно з амбулаторними кар- тами не перебували на диспансерному облі- ку через будь-які захворювання і належали до групи «практично здорових». Адаптацій- ний потенціал (АП) серцево-судинної систе- ми організму визначали за методикою Р.М. Баєвського (1979) [3] з врахуванням частоти серцевих скорочень, систолічного та діасто- лічного артеріального тиску, антропометрич- них показників і коефіцієнтів рівняння мно- жинної регресії.

АП (абсолютна одиниця, а.о.) = 0,011?ЧСС + 0,014?АТс + 0,008?АТд +

+0,014?В + 0,009?МТ – 0,009?ДТ – 0,273,

де

здоров’я студентів, використовуючи шка- ли за В.П. Казначеєвим та Р.М. Баєвським (табл.1).

Таблиця 1

Загальна оцінка адаптаційних можли- востей і рівня здоров’я (за В.П. Казна- чеєвим та Р.М. Баєвським)

Результати досліджень та обговорення

На підставі проведених досліджень вияви- ли, що з 98 студентів, які взяли участь в об- стеженні АП ≤ 2,1 у.о., тобто задовільний рівень адаптації мали 56 студентів, що ста- новило 57,14% (І група здоров’я). АП від 2,11 до 3,2 у.о. (напруження адаптаційних механізмів) був характерний для 42 студен- тів – 42,86% ( ІІ група здоров’я). Дані наве- дено у табл. 2.

Таблиця 2

Стан адаптації обстежуваних студентів

АП – адаптаційний потенціал серцево-су- динної системи за Р. М. Баєвським;

ЧСС – частота серцевих скорочень, уд/хв;

АТс – систолічний артеріальний тиск, мм рт. ст.;

АТд – діастолічний артеріальний тиск, мм рт. ст.;

МТ – маса тіла, кг;

ДТ – довжина тіла, см; В – вік, роки.

Одержані значення АП використовували для оцінки адаптаційних можливостей і рівня

Визначили, що серед обстежуваних чолові- ків у відсотковому співвідношенні розподіл осіб із задовільною адаптацією і напружен- ням адаптаційних механізмів становив, від- повідно, 54,05% (20 ос.) і 45,95% (17 ос.).

Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

Тоді як для 63,93% (39 ос.) жінок була ха- рактерна задовільна адаптація, а у 36,07% (22 ос.) жінок спостерігалось напруження механізмів адаптації. Все вищезазначене зображено на рис. 1.

100.00%

90.00%

80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%

87.50%

12.50%

ʽ̨̛̭̍, ̡̞́

̜̥̯̭̌̌̀̽́̚

̨̨̭̪̬̯̥

Особи, які займаються спортом

63.51%

36.49%

ʽ̨̛̭̍, ̡̞́

̸̡̨̛̪̬̯̦̌ ̦̖

̜̥̯̭̌̌̀̽́̚

Особи, які практично не займаються спортом

Напруження адаптаційних механізмів Задовільна адаптація

Чоловіки Жінки

Напруження адаптаційних механізмів Задовільна адаптація

Рис. 1. Розподіл значень адаптаційного потенціалу серед осіб жіночої та чоловічої статі

Причиною нижчого рівня адаптації у чоло- віків порівняно з жінками, на нашу думку, є більша чутливість жінок до несприятли- вих чинників навколишнього середовища, соціально-економічних чинників і стресу, а також більша схильність до шкідливих зви- чок, гормональні відмінності (концентрації естрогенів і простациклінів).

Ми також виділили групу студентів, які практично не займаються спортом (74 ос.), і групу осіб, які займаються спортом у спор- тивних секціях (легкої атлетики, важкої ат- летики, спортивної гімнастики, фехтування) (24 ос.). Серед не спортсменів задовільний рівень адаптації мали 47 осіб (63,51%), а напруження адаптаційних механізмів – для

27 обстежуваних (36,49%). В осіб, які за- ймаються спортом, розподіл такий – 21 сту- дент із задовільною адаптацією (87,5%) і 3 осіб із напруженням адаптаційних механіз- мів (12,5%). Все вищезгадане зображено на рис. 2.

Рис. 2. Розподіл значень адаптаційного потенціалу серед осіб, які займаються та практично не займають- ся спортом

Отож, виявили, що для більшості обстежу- ваних студентів (57,14%) був характер- ний задовільний рівень адаптації. Серед осіб чоловічої статі кількість студентів із задовільною адаптацією і напруженням адаптаційних механізмів була практично однаковою, тоді як переважній більшості жінок був притаманний задовільний рі- вень адаптації. З’ясовано, що 87,5% до- сліджуваних спортсменів належало до І групи здоров’я і лише 12,5% – до ІІ гру- пи здоров’я, тоді як співвідношення серед осіб, які не займаються спортом, – 63,51% щодо 36,49%.

Висновки

1. У більшості студенів спостерігається за- довільний рівень адаптації.

   
   

2. Співвідношення рівнів задовільної адап- тації і напруження адаптаційних механізмів серед хлопців і дівчат різні, тобто серед ді- вчат спостерігалась більша кількість осіб із задовільною адаптацією, ніж серед хлопців. Це, на нашу думку, пов’язано з гормональ- ними відмінностями, меншою кількістю осіб із шкідливими звичками і більшою стійкістю до стресу , несприятливих чинників зовніш- нього середовища у дівчат.

   

   Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

   
   

3. Особи, які регулярно займаються спор- том, мають в абсолютній більшості задо- вільну адаптацію, ніж ті, які не займаються спортом.

   
   

4. Студентам, які належать до І групи здо- ров’я, можна порекомендувати загальні оздоровчі заходи: збільшення рухової ак- тивності, проведення загартовувальних процедур, нормалізація режиму харчуван- ня, праці та відпочинку, піші та велоси- педні прогулянки, заняття плаванням, а

також відмовитись від шкідливих звичок. Особам, які входять до ІІ групи, потрібні не лише оздоровчі, а й профілактичні заходи, спрямовані на попередження розвитку різ- них захворювань індивідуально в кожному окремому випадку. Враховуючи, що студен- ти належать до категорії осіб напруженої розумової праці, їм пояснили, що, крім ме- дико-біологічних, треба застосовувати пси- хологічні методи відновлення, наприклад, аутогенне тренування.

Література

1. Apanasenko G. L., Popova L.A., Magl’ovanij A.V., 2012. Sanologija. Osnovy upravlіnnya zdorovyam. [Sanology. The basis of health management]. – LAMBERT Academic Publishing, Kyiv, L’viv (in Ukrainian).

2. Arabadzhy L.I.,2012. Adaptacijnyj potencial systemy krovoobigu u studentiv. [Adaptation potential of blood system of students]. Biologichnyj visnyk MDPU 1, 6–12 (in Ukrainian).

3. Baevskij R.M.,2003. Koncepcija fiziologicheskoj normy i kriterii zdorov’ja. [Conception of psychological norm and the criteria of health]. Rossijskij fiziologicheskij zhurnal im. I.M. Sechenova T. 4, 89, 473–487 (in Russian).

4. Crisafulli A., Carta C., Melis F., 2004. Hemodynamic responses following intermittent supramaximal exercise in athletes. Experemental Physiology. Vol. 89, 6, 665–674.

5. Dikaja L. G., 2007. Psihologija adaptacii i social’naja sreda: sovremennye podhody, problemy, perspektivy. [Psychology of adaptation and social environment: modern approaches, problems and perspectives]. In-t psihologii RAN, Moskva (in Russian).

6. Dolzhenko L., 2004. Zahvorjuvanist’ i ruhova aktyvnist’ studentiv z riznymy rivnjamy somatychnogo zdorov’ja. [Disease prone and efferent activity of students with different levels of somatic health]. Teorija i metodyka fizychnogo vyhovannja i sportu 1, 21–24 (in Ukrainian).

7. Glazkov E.O.,2013. Adaptatyvni mozhlyvosti sercevo-sudynnoi’ systemy organizmu studentiv u procesi navchannja u vyshhomu navchal’nomu zakladi. [Adaptation abilities of cardio-vascular system of the students body in the process of study in the high school in adaptation to the educational process]. Bukovyns’kyj medychnyj visnyk T. 17, 2 (66), 25–28 (in Ukrainian).

8. Goncharenko M. S., Pasynok V.G., Novikova V.E., 2006. Ocinka stanu somatychnogo ta psyhichnogo zdorov’ja studentiv vyshhyh uchbovyh zakladiv pry adaptacii’ do uchbovogo procesu. [The evaluation of somatic and physiological health of students in high school in adaptation to educational process]. Pedagogika, psyhologija edyko-biologichni problemy fizychnogo vyhovannja i sportu, Harkiv: HHI, 12– 15 (in Ukrainian).

9. Goncharenko M.S., Chykalo T.M., 2011. Doslidzhennja adaptacijnyh mozhlyvostej ta fraktal’nyh harakterystyk kardiorytmu studentiv Harkivs’kogo nacional’nogo universytetu imeni V.N.Karazina z riznymy typamy krovoobigu. [The study of adaptation abilities and fractal characteristic s of cardio rhythm of students from Kharkiv National University by V.N. Karazin with different types of blood circulation]. Visnyk Harkivs’kogo nacional’nogo universytetu imeni V.N.Karazina. Serija: biologija Vyp. 13, 947, 170-175 (in Ukrainian).

10. Harchenko A.S.,2016. Psihologіchnі osoblivostі samoaktualіzacіi studentіv z rіznim rіvnem profesіjnoї sprjamovanostі. [Psychological peculiarities of self actualization of students with a different level of professional orientation]. Psihologіja і osobistіst’ 1 (9), 234-244 (in Ukrainian).

11. Hudolij O.M. Zagal’ni osnovy teorii’ i metodyky fizychnogo vyhovannja. [The basis of the theory and methodology of physical education]. Navchal’nyj posibnyk, Harkiv: OVS (in Ukrainian).

12. Konovalova G.M. Sevrjukova G.A., 2011. Fiziologicheskie aspekti adaptacii studencheskoj molodezhi. [Psychological aspects of adaptation of youth students]. Vestnik SGUTiKD 2 (16), 144 - 155 (in Russian).

13. Krjukov I.K. Pogonysheva I.A.,2016. Analiz adaptacionnogo potenciala studentov Nizhnevartovskogo universiteta. [The adaptation of students’ potential of Nyzhnyovartivsky University]. Kul’tura, nauka, obrazovanie: problemy i perspektivy: Materialy V Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii (g. Nizhnevartovsk, 09-10 fevralja 2016 g.), 49–52 (in Russian).

14. Kurzanov A.N., 2015. Funkcional’nye rezervy organizma v rakurse klinicheskoj fiziologii. [Functional reserves of the body in the sphere of clinical physiology]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija

    № 4. URL: www.science-education.ru\127-20456 (in Russian).

    

    Оригінальні дослідження: клінічні науки Research: clinical sciences

    
    

15. Malic’kyj A.A.,2014. Social’no-psyhologichna adaptacija studentiv do umov fahovogo navchannja. [Social psychological adaptation of students to the conditions of speciality studies]. Zbirnyk naukovyh prac’ KPNU imeni Ivana Ogijenka, Instytutu psyhologii’ imeni G.S.Kostjuka NAPN Ukrai’ny. Problemy suchasnoi’ psyhologii’ 24, 490-511 (in Ukrainian).

16. Mihajlova S.V., Norkina E.I., Glagoleva K.S., 2015. Social’no-biologicheskie aspekty zdorov’ja sovremennyh studentov. [Social biological aspects of health of modern students]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija № 1. URL: www.science-education.ru/121-17190 (in Russian).

17. Osipenko V. A., 2016. Social’no-psihologicheskie sposoby formirovanija adaptivnogo povedenija studentov-medikov. [Social psychological methods of formation of adaptive behavior of medical students]. Zhurnal nauchnyh publikacij aspirantov i doktorantov. Serija: Filosofija. Psihologija. Sociologija, Kursk : Prizma 4 (118), 127-129 (in Russian).

18. Shahanova A.V., Chelishkova,T.V., Hasanova N.N., Silant’ev M.N., 2008. Funkcional’nie i adaptivnie izmenenija serdechno-sosudistoj sistemi studentov v dinamike obuchenija. [Functional and adaptation changes of cardio vascular system of students in the dynamics of studies]. Vestnik Adygejskogo gosudarstvennogo universiteta. Serija 4: Estestvenno-matematicheskie i tehnicheskie nauki 9, 74–80 (in Russian).

19. Soboleva E.V., 2014. Subektivnie faktori psihicheskoj adaptacii studentov v novoj lichnostno znachimoj social’noj situacii. [The subjective factors of psychological adaptation of students in a new personally important social situation]. Psihologija obuchenija №6, 74- 80 (in Russian).

20. Ukrai’nec’ S.O. Romanjuk V. L., 2014. Osoblyvosti adaptacijnogo potencialu studentiv Rivnenshhyny. [The peculiarities of adaptation potential of students from Rivnenschyna]. Naukovi zapysky Nacional’nogo universytetu «Ostroz’ka akademija». Serija «Psyhologija i pedagogika» 30, 117–122 (in Ukrainian).

21. Vinogradova V., 2007. Problemy socializacii studencheskoj molodezhi. [The problems of socialization of youth students]. Social’naja psihologija, spec.vypusk, 150-151 (in Russian).

Cтаття надійшла 1.09.2016

Після допрацювання 12.10.2016

Прийнята до друку 16.11.2016